Category Archives: ΥΓΕΙΑ

Διπλάσιος κίνδυνος νοσηλείας και θανάτου από covid-19 για τους μακροχρόνιους καπνιστές

[unable to retrieve full-text content]Υπερδιπλάσιο κίνδυνο να εισαχθούν στο νοσοκομείο, αν αρρωστήσουν με covid-19, και σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο να χάσουν τη ζωή τους από τη νόσο αντιμετωπίζουν οι μακροχρόνιοι καπνιστές σε σχέση με όσους δεν κάπνισαν ποτέ στη ζωή τους. Σύμφωνα με Αμερικανούς επιστήμονες, όσα περισσότερα χρόνια καπνίζει κάποιος τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος για χειρότερη έκβαση της λοίμωξης από […]

Ρεκόρ 959 κρουσμάτων κορονοϊού σε ένα 24ωρο έδειξαν τα μαζικά τεστ στην Ταϊλάνδη

[unable to retrieve full-text content]Αριθμό – ρεκόρ 959 νέων κρουσμάτων κορονοϊού ανακοίνωσε η επιτροπή που έχει επιφορτιστεί με την αντιμετώπιση της πανδημίας στην Ταϊλάνδη, αριθμό άνευ προηγουμένου, καθώς οι αρχές αύξησαν τα τεστ στην επαρχία Σαμούτ Σαχόν, εστία νέου ξεσπάσματος. Τα νέα κρούσματα αύξησαν το σύνολο των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί σε 14.646. Δεν υπέκυψε κανένας ασθενής με την […]

Ακόμα 903 νεκροί από κορονοϊό στη Γερμανία

[unable to retrieve full-text content]Πάνω από 6.400 νέα κρούσματα κορονοϊού κατέγραψε το τελευταίο 24ωρο η Γερμανία. Ο αριθμός των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων του SARS-CoV-2 στη χώρα αυξήθηκε κατά 6.408 τις προηγούμενες 24 ώρες, φτάνοντας τα 2.148.077, σύμφωνα με τα στοιχεία του Ινστιτούτου Ρόμπερτ Κοχ. Το ίδιο διάστημα, 903 ασθενείς με την COVID-19 υπέκυψαν, με τον απολογισμό των θυμάτων της πανδημίας […]

Βρετανία: Τα αντιβιοτικά αζιθρομυκίνη και δοξυκυκλίνη δεν βοηθούν στον Covid-19

Μια κλινική δοκιμή που διενεργήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γνωστές αντιβιοτικές ουσίες αζιθρομυκίνη και δοξυκυκλίνη δεν είναι αποτελεσματικές ως θεραπεία για τα πρώτα στάδια της Covid-19, ούτως ώστε να προλαμβάνεται η εισαγωγή σε νοσοκομεία ή περαιτέρω ιατρικές πράξεις, ανακοίνωσε σήμερα το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Στη δοκιμή, που τιτλοφορείται PRINCIPLE, διαπιστώθηκε ότι δεν παρατηρήθηκε κάποιο όφελος από την αγωγή αυτή σε ασθενείς άνω των 50 ετών οι οποίοι έλαβαν το ένα από τα δύο αντιβιοτικά στο σπίτι τους και όχι σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το Πανεπιστήμιο διευκρινίζει στον ιστότοπό του ότι περισσότερες λεπτομέρειες θα δοθούν στη δημοσιότητα όταν δημοσιευτεί η μελέτη σε κάποιο επιστημονικό περιοδικό. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η τριήμερη αγωγή με αζιθρομυκίνη ή η επταήμερη αγωγή με δοξυκυκλίνη δεν είχαν σημαντικό κλινικό όφελος, όσον αφορά τον χρόνο ανάρρωσης» των ασθενών», ανέφερε ο Κρις Μπάτλερ, ο ένας από τους επικεφαλής της μελέτης. Η μελέτη PRINCIPLE εξετάζει διάφορες πιθανές θεραπείες για την Covid-19, που θα ήταν κατάλληλες για χρήση στο σπίτι κατά τις πρώτες 14 ημέρες ώστε να αναρρώνουν νωρίτερα οι ασθενείς και να μην χρειάζονται νοσηλεία. «Μολονότι είναι απογοητευτικό (…) πρόκειται για σημαντικά ευρήματα που θα μειώσουν τη χρήση αναποτελεσματικών αντιβιοτικών για αυτήν τη νόσο», τόνισε ο Ρίτσαρντ Χομπς, ο δεύτερος από τους επικεφαλής της μελέτης. Πηγές: ΑΜΠΕ, Reuters Let's block ads! (Why?)

Νέα μελέτη: Αζιθρομυκίνη και δοξυκυκλίνη δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του κορονοϊού

[unable to retrieve full-text content]Μια κλινική δοκιμή που διενεργήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γνωστές αντιβιοτικές ουσίες αζιθρομυκίνη και δοξυκυκλίνη δεν είναι αποτελεσματικές ως θεραπεία για τα πρώτα στάδια της Covid-19, ούτως ώστε να προλαμβάνεται η εισαγωγή σε νοσοκομεία ή περαιτέρω ιατρικές πράξεις, ανακοίνωσε σήμερα το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Στη δοκιμή, που τιτλοφορείται PRINCIPLE, διαπιστώθηκε ότι […]

Δυσαρέσκεια ΕΕ για AstraZeneca – Δεν ήταν επαρκείς οι απαντήσεις λέει η Στέλλα Κυριακίδου

[unable to retrieve full-text content]Η Κομισιόν δεν είναι ικανοποιημένη από τις απαντήσεις που έδωσε η ΑstraZeneca σχετικά με τη μικρότερη ποσότητα εμβολίων με την οποία θα προμηθεύσει τα κράτη-μέλη της ΕΕ υπογράμμισε η Επίτροπος Υγείας της ΕΕ σε μήνυμά της. «Γνωρίζετε ότι το εμβόλιο της AstraZeneca βρίσκεται επί του παρόντος στα τελικά στάδια της διαδικασίας έγκρισης με τον EMA. […]

Έρευνα: Πιο ανθεκτική στα εμβόλια και πιο μεταδοτική η αφρικανική παραλλαγή του covid-19

Τον κώδωνα του κινδύνου για την μετάλλαξη της Νότιας Αφρικής κρούει ομάδα ερευνητών από την Καλιφόρνια των ΗΠΑ σε δυο επιστημονικά άρθρα που δημοσιεύτηκαν στο biorxiv, τονίζοντας πως η συγκεκριμένη παραλλαγή είναι ακόμη πιο μεταδοτική από εκείνη της Βρετανίας, ενώ αποδεικνύεται ακόμη πιο ανθεκτική στα εμβόλια και τις θεραπείες αντισωμάτων. Σύμφωνα με τα νέα ευρήματα της μελέτης που δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί από ανεξάρτητους επιστήμονες, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η συγκεκριμένη μετάλλαξη χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην πρωτεΐνη του ιού που του επιτρέπει να προσκολλάται καλύτερα στα κύτταρα ακόμη και σε σχέση με την βρετανική μετάλλαξη, γεγονός που τον καθιστά πιο μεταδοτικό. Σε εργαστηριακές εξετάσεις με αίμα από ασθενείς Covid 19 που ανάρρωσαν, διαπιστώθηκε ότι τα αντισώματα που είχαν αναπτύξει δεν μπορούσαν σε πολλές των περιπτώσεων να εμποδίσουν την εκ νέου μόλυνση των κυττάρων με την παραλλαγή του ιού της Νοτίου Αφρικής. Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσε ενδεχομένως να εξαπλωθεί ακόμη περισσότερο από την κείμενη και ευρέως διαδεδομένη στην Ευρώπη παραλλαγή του ιού Sars-CoV-2. Επιπλέον, οι θεραπείες αντισωμάτων και τα εμβόλια θα μπορούσαν να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους έναντι αυτού του τύπου παθογόνου γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσεί σε ένα νέο δεύτερο κύμα πανδημίας με την συγκεκριμένη μετάλλαξη. Ωστόσο, μετά από έναν εμβολιασμό, υπάρχουν σημαντικά περισσότερα αντισώματα στο αίμα από ό, τι σε άτομα που είχαν μολυνθεί προηγουμένως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο και άλλοι επιστήμονες ζητούν έρευνες σε εμβολιασμένα άτομα προκειμένου να υπάρξει σαφήνεια. Τι γνωρίζουμε σήμερα για την μετάλλαξη της Νότιας Αφρικής Η μετάλλαξη εντοπίστηκε στη Νότια Αφρική από τοπικούς ερευνητές σε δείγματα που χρονολογούνται από τον Οκτώβριο και δημοσιοποιήθηκε στις 18 Δεκεμβρίου με δήλωση του Υπουργού Υγείας της Νοτίου Αφρικής. Είναι πλέον η πλειοψηφία των κρουσμάτων στη χώρα, όπου η αύξηση τους ξεκίνησε από τις αρχές Δεκεμβρίου και συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Η νοτιοαφρικάνικη μετάλλαξη ονομάζεται 501.V2, παρουσιάζει πολλές μεταλλάξεις στην ακίδα πρωτεΐνης. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν η «N501Y», που υπάρχει ήδη στην αγγλική παραλλαγή, αλλά και η «K417N», και ειδικά η «E484K», η οποία ανησυχεί ιδιαίτερα την επιστημονική κοινότητα. Σύμφωνα με τον καθηγητή επιδημιολόγιας και συν-πρόεδρο της επιστημονικής επιτροπής του Υπουργείου Υγείας της Νότιας Αφρικής Υγείας Salim Abdool Karim, η μετάλλαξη είναι 50% πιο μεταδοτική , αλλά τίποτα δεν δείχνει ότι την καθιστά πιο σοβαρή . Ωστόσο, οι γιατροί της Νοτίου Αφρικής σημειώνουν ότι το πανδημικό κύμα μεταξύ Δεκεμβρίου-Ιανουαρίου είχε επηρεάσει ιδιαίτερα τους νέους και γίνεται προσπάθεια να διευκρινιστεί αν το φαινόμενο αυτό συνδέεται με τη νέα παραλλαγή του ιού ή απλά με το γεγονός ότι έχουν μολυνθεί σήμερα περισσότεροι νέοι. Και ενώ η μετάλλαξη σύμφωνα με τον Π.Ο.Υ έχει εμφανιστεί ήδη σε 23 χώρες ανά τον κόσμο υπάρχουν δυνητικά πολλές μη εντοπισμένες περιπτώσεις, επειδή η ανίχνευση αυτής της παραλλαγής είναι πολύ πιο περίπλοκη από εκείνη της αγγλικής παραλλαγής. Κατά τη διαλογή μέσω RT-PCR, η τελευταία παρέχει επαρκής πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία της. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει στην παραλλαγή της Νοτίου Αφρικής. Για να αναγνωριστεί η μετάλλαξη είναι απαραίτητο να ακολουθήσει ανάλυση του γενετικού υλικού του ιού, μια εξέταση που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Ο μεγάλος άγνωστος και ο μεγάλος φόβος ωστόσο των επιστημόνων είναι τα εμβόλια καθώς δεν έχει αποδειχθεί ακόμη η αποτελεσματικότητα των σημερινών εμβολίων κατά της παραλλαγής και πολλές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη. Και αυτό γιατί η μετάλλαξη «E484K» έχει δείξει σε εργαστηριακές δοκιμές ότι έχει την ικανότητα να μειώσει την αναγνώριση του ιού από τα αντισώματα και να υπονομεύσει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων. Σύμφωνα με τον καθηγητή Φρανοσυά Μαπλού του University College London, η μετάλλαξη θα μπορούσε θεωρητικά να βοηθήσει αυτήν την παραλλαγή να παρακάμψει την ανοσολογική προστασία που είχε προκληθεί από προηγούμενη μόλυνση ή με εμβολιασμό. Ένα φαινόμενο που ονομάζεται «ανοσολογική έξαρση» από τους επιστήμονες. Τα εργαστήρια δεν έχουν ακόμη σχολιάσει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων τους έναντι αυτής της παραλλαγής, αλλά πολλά από αυτά διαβεβαιώνουν ότι είναι σε θέση να παρέχουν γρήγορα νέες εκδόσεις του εμβολίου τους, εάν αυτό είναι απαραίτητο. Πηγή: ΕΡΤ Let's block ads! (Why?)

Ήρθαν 100.000 δόσεις από τη Pfizer – Τι εμβόλια περιμένουμε τους επόμενους μήνες

Κατά την τακτική ενημέρωση για την πορεία του εμβολιασμού στη χώρα μας, ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, Μάριος Θεμιστοκλέους ενημέρωσε ότι μέχρι τις 5 το απόγευμα είχαν πραγματοποιηθεί 16.271 εμβολιασμοί, ενώ αναμένεται και σήμερα συνολικά να ξεπεράσουμε τους 17.000 εμβολιασμούς. Στο σύνολο η Ελλάδα έχει φτάσει στους 176.689 εμβολιασμούς, από τους οποίους 168.809 αφορούν την 1η δόση και οι υπόλοιποι την 2η δόση. «Έχουν εμβολιαστεί περισσότεροι από 69 χιλιάδες πολίτες άνω των 85 ετών, περισσότεροι από 88 χιλιάδες υγειονομικοί και 10.700 στους οίκους ευγηρίας» σημείωσε ο κ. Θεμιστοκλέους. Σχετικά με τα ραντεβού, ο γενικός γραμματέας διευκρίνισε ότι έχουν ήδη προγραμματιστεί 649 χιλιάδες ραντεβού για εμβολιασμό. Σε σχέση με τις δόσεις και τις παραλαβές, ο κ. Θεμιστοκλέους υπογράμμισε ότι «σήμερα παραλάβαμε από τη Pfizer 100 χιλιάδες. Οι παραδόσεις έχουν αποκατασταθεί και ευελπιστούμε πως θα τηρηθεί το χρονοδιάγραμμα. Άλλες 815.000 δόσεις θα παραλάβουμε στα τέλη Φεβρουαρίου και τέλη Μαρτίου θα έχουμε 1.415.000 δόσεις.Από την AstraΖeneca αναμένουμε στα τέλη Φεβρουαρίου 410.000 δόσεις και άλλες 330.000 δόσεις στα τέλη Μαρτίου.Από την Moderna περιμένουμε 20.000 δόσεις στα τέλη Γενάρη, 115.000 δόσεις ως τα τέλη Φεβρουαρίου κι ακόμα 105.000 ως τα τέλη Μαρτίου. Τις τελευταίες ημέρες έχουμε αυξήσει τη δυναμικότητα του συστήματος και του ρυθμού εμβολιασμού. Ο μέσος όρος των τελευταίων ημερών ξεπερνάει τις 16 χιλιάδες εμβολιασμούς. Με βάση και τους σημερινούς εμβολιασμούς η Ελλάδα βρίσκεται στη 10η θέση στην Ευρωπαϊκή Ένωση στον κυλιόμενο μέσο όρο των τελευταίων 7 ημερών» υπογράμμισε ο κ. Θεμιστοκλέους, προσθέτοντας ότι «λειτουργούν αυτή τη στιγμή 390 εμβολιαστικά κέντρα, και στα νοσοκομεία και στα κέντρα Υγείας». «Τα εμβολιαστικά κέντρα αναπτύσσονται ανάλογα της διαθεσιμότητας των εμβολίων» επανέλαβε ακόμα μια φορά ο κ. Θεμιστοκλέους. «Έχουμε προετοιμαστεί κατάλληλα όλους τους τελευταίους μήνες, έτσι ώστε να μπορούμε να αναπτύσσουμε εμβολιαστικά κέντρα» μέσω του δημόσιου αλλά και του ιδιωτικού τομέα Υγείας, όπως εξήγησε ο κ. Θεμιστοκλέους, ανάλογα προς την αύξηση των διαθέσιμων εμβολίων. Επίσης προσέθεσε ότι μόνο 500 δόσεις του εμβολίου έχουν χαθεί μέχρι στιγμής, καθώς οι δόσεις του εμβολίου όσων δεν προσήλθαν στα ραντεβού, χορηγήθηκαν σε υγειονομικούς και σε όσους υπηρετούν στα σώματα ασφαλείας και το στρατό. Ανέφερε δε ότι το σύστημα εμβολιασμού προσαρμόστηκε εύκολα για την χορήγηση αντί για πέντε, έξι δόσεων ανά φιαλίδιο. Μάλιστα ζήτησε από τους ηλικιωμένους να μην προσέρχονται αρκετή ώρα πριν από την ώρα του εμβολιασμού στα εμβολιαστικά κέντρα, καθώς λίγα λεπτά είναι αρκετά, για να μην διαταράσσεται η εμβολιαστική διαδικασία -όπως είπε. Let's block ads! (Why?)

Αυστρία: «Τέλος» οι υφασμάτινες μάσκες – Υποχρεωτικές οι FFP2

Οι Αυστριακοί αντικατέστησαν σήμερα τις υφασμάτινες μάσκες τους με μάσκες προστασίας προσώπου FFP2, οι οποίες είναι πλέον υποχρεωτικές για τους άνω των 14 ετών στις μεταφορές, τα καταστήματα, τους χώρους παροχής υπηρεσιών και τα ιατρεία. "Είναι απαραίτητο εξαιτίας των (πιο μεταδοτικών) παραλλαγμένων στελεχών του κορωνοϊού, είναι καλύτερο να προστατευόμαστε", λέει η Χάνα Τσίγκνερ, 24χρονη γραφίστρια, την οποία συνάντησε το Γαλλικό Πρακτορείο κοντά στη διάσημη κεντρική αγορά της Βιέννης, τη Νάσμαρκτ. Η υιοθέτηση αυτού του νέου μέτρου, το οποίο δεν είναι πολύ διαδεδομένο στην Ευρώπη, δεν προκαλεί πραγματική συζήτηση στη χώρα, καθώς "ο κανονισμός προβλέπει οι μάσκες να πωλούνται σε τιμή κόστους" (δηλαδή 59 λεπτά του ευρώ), σχολιάζει μια άλλη περαστική, η Ντοροτέα, που δεν θέλησε να δώσει το επώνυμό της. Οι πολίτες πρέπει πλέον να φορούν αυτές τις μάσκες, που μπλοκάρουν το 94% των πιο λεπτών σωματιδίων (γύρω στο 0,6 μικρόμετρο), στα λεωφορεία, τα τραμ, τα τρένα και το μετρό. Το μέτρο εφαρμόζεται επίσης στα σούπερ-μάρκετ και στους χώρους παροχής υπηρεσιών, όπως στα πάρκινγκ και στους επαγγελματίες της υγείας. Οι εκπαιδευτικοί, οι εργαζόμενοι σε αποθήκες, καθώς και τα στελέχη των δημόσιων υπηρεσιών, που έρχονται σε επαφή με τον πληθυσμό, πρέπει επίσης συμμορφωθούν με το νέο μέτρο στους χώρους εργασίας τους, εφόσον δεν μπορούν να τηρήσουν απόσταση δύο μέτρων μεταξύ τους. Εξαιρούνται οι έγκυες και τα πρόσωπα που έχουν ιατρικούς λόγους, όπως και όσοι δέχονται να υποβάλλονται σε τακτικά τεστ διάγνωσης του κορωνοϊού. Παρά το τρίτο lockdown, που τέθηκε σε ισχύ μετά τα Χριστούγεννα και έχει παραταθεί τουλάχιστον μέχρι τις 8 Φεβρουαρίου, ο αριθμός των μολύνσεων δεν μειώνεται σ' αυτή τη χώρα των 8,9 εκατομμυρίων κατοίκων. Τα νέα κρούσματα σ' ένα 24ωρο βρίσκονται γύρω στα 130 ανά 100.000 κατοίκους. Η κυβέρνηση έχει θέσει στόχο να μην υπερβαίνουν τα 50. Τα σχολεία, τα μουσεία, οι αίθουσες αθλητισμού, οι κινηματογράφοι και τα καταστήματα που δεν πωλούν ήδη πρώτης ανάγκης παραμένουν κλειστά και οι κάτοικοι καλούνται να περιορίσουν στο μέγιστο τις επαφές. Πηγές: ΑΜΠΕ, AFP Let's block ads! (Why?)

Κορωνοϊός- Μελέτη: Η πίεση στις ΜΕΘ συσχετίστηκε με αυξημένη θνησιμότητα των νοσηλευμένων

Όσοι νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ τις περιόδους υψηλής πίεσης και ζήτησης κλινών ΜΕΘ είχαν χειρότερη κλινική έκβαση από αυτούς που νοσηλεύτηκαν σε περιόδους χαμηλότερης πίεσης και ζήτησης, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA Network Open. Η μεγάλη ηλικία και η ανάγκη μηχανικού αερισμού είχαν ισχυρότερη σχέση με τον κίνδυνο θανάτου, αλλά η πίεση στις ΜΕΘ για COVID-19 είχε επίσης σαφή σχέση με τη θνησιμότητα. H πίεση που ασκείται στα νοσοκομεία όταν πλησιάζουν τα όρια της πληρότητάς τους έχει ήδη συσχετισθεί με αυξημένη θνησιμότητα σε περιόδους προ πανδημίας.  Η Ιατρός ΕΣΥ Ελένη Κορομπόκη (Υπεύθυνη Μονάδας COVID, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα), η Καθηγήτρια της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και Διευθύντρια της Α’ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας του Νοσοκομείου Ευαγγελισμός, Αναστασία Κοτανίδου και ο Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ), συνοψίζουν τα ευρήματα αυτής της μελέτης. Πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης που συμπεριέλαβε βετεράνους Αμερικανούς πολίτες διαγνωσμένους με νόσο COVID-19, είτε με μοριακή μέθοδο ανίχνευσης PCR είτε με ανίχνευση του αντιγόνου του ιού. Η μελέτη συμπεριέλαβε ασθενείς  που εισήχθησαν σε νοσοκομεία  με τουλάχιστον ήδη δέκα νοσηλευόμενους ασθενείς στη ΜΕΘ για λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2. Οι ασθενείς που εντάχθηκαν στη μελέτη νοσηλεύτηκαν από τον Μάρτιο έως και τον Αύγουστο 2020  και παρακολουθήθηκαν στη συνέχεια έως και τον Νοέμβριο του 2020.  Το φορτίο στις ΜΕΘ ορίστηκε ως ο λόγος του μέσου αριθμού ασθενών με COVID-19 στις ΜΕΘ κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο προς τον αριθμό των κλινών ΜΕΘ των εκάστοτε εγκαταστάσεων, ενώ η ζήτηση κλινών ΜΕΘ για COVID-19 ορίστηκε ως ο μέσος αριθμός ασθενών με COVID-19 στη ΜΕΘ κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς διαιρούμενος με τον μέγιστο αριθμό ασθενών με COVID-19 στη ΜΕΘ. Η θνησιμότητα οποιασδήποτε αιτιολογίας καταγράφηκε για τις επόμενες 30 ημέρες από την έξοδο από το νοσοκομείο.  Συνολικά στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 8.516 ασθενείς με COVID-19, μέσης ηλικίας 67.9 ετών και σε ποσοστό 94.1% άνδρες, οι οποίοι εισήχθησαν σε 88 νοσοκομεία. Η θνησιμότητα διέφερε ανάλογα της περιόδου με θνησιμότητα 22.9% τον Μάρτιο, 25% τον Απρίλιο, 15.5% τον Μάιο, 13.6% τον Ιούνιο, 12,5% τον Ιούλιο και 12,8% τον Αύγουστο. Ασθενείς με COVID-19 που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένης ανάγκης κλινών ΜΕΘ για COVID-19 είχαν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε περιόδους χαμηλής ζήτησης (πχ ζήτηση ≤25%). Για ασθενείς που νοσηλεύτηκαν όταν η πληρότητα στις κλίνες ΜΕΘ COVID-19 ήταν από 50% έως 75% η αύξηση του κινδύνου θανάτου ήταν 19%,  ενώ για αυτούς που νοσηλεύτηκαν όταν η πληρότητα στις κλίνες ΜΕΘ ήταν μεταξύ 75% και 100%, η αντίστοιχη αύξηση ήταν 94%. Δεν παρατηρήθηκε κάποια συσχέτιση μεταξύ της πληρότητας των ΜΕΘ για COVID-19 και της θνησιμότητας για τους ασθενείς με COVID-19 οι οποίοι νοσηλεύτηκαν εκτός ΜΕΘ. Η συσχέτιση μεταξύ του φορτίου στις ΜΕΘ για COVID-19 και της θνησιμότητας δεν ήταν σταθερή με την πάροδο του χρόνου.  Παρά την παρατηρούμενη αύξηση της διαθεσιμότητας των κλινών ΜΕΘ για περιστατικά COVID-19 κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η πίεση στις ΜΕΘ συσχετίστηκε με αυξημένη θνησιμότητα των ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε αυτές. Η παρακολούθηση των αναγκών κλινών ΜΕΘ για COVID-19  μπορεί να είναι χρήσιμη για το υγειονομικό και διοικητικό προσωπικό που συντονίζει τις εισαγωγές ασθενών με COVID-19 στα νοσοκομεία με σκοπό τη βελτιστοποίηση της έκβασης αυτών των ασθενών. Η υψηλής ποιότητας υποστηρικτική φροντίδα, παρεχόμενη στις ΜΕΘ, παραμένει το θεμέλιο για να διασφαλιστεί ότι οι σοβαρά νοσούντες με COVID-19 έχουν τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης. Ωστόσο, αυτοί που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ τις περιόδους υψηλής πίεσης και ζήτησης κλινών ΜΕΘ είχαν χειρότερη κλινική έκβαση από αυτούς που νοσηλεύτηκαν σε περιόδους χαμηλότερης πίεσης και ζήτησης. Η μεγάλη ηλικία και η ανάγκη μηχανικού αερισμού είχαν ισχυρότερη σχέση με τον κίνδυνο θανάτου, αλλά η πίεση στις ΜΕΘ για COVID-19 είχε επίσης σαφή σχέση με τη θνησιμότητα. Δεδομένων αυτών των ευρημάτων, είναι σημαντικό να υποστηριχθούν παρεμβάσεις για τη μείωση του φορτίου και της ζήτησης κλινών ΜΕΘ. Για τον περιορισμό της πίεσης στις ΜΕΘ, οι συγγραφείς πρότειναν μια προσέγγιση αναδιανομής και μεταφοράς των ασθενών των ΜΕΘ σε άλλες εγκαταστάσεις προς συνέχιση της νοσηλείας τους· τονίζοντας ότι η μεταφορά βαρέως πασχόντων ασθενών εγκυμονεί κινδύνους.  Ωστόσο, στην αναφερόμενη μελέτη η μεγαλύτερη πίεση στο σύστημα υγείας ασκήθηκε στις αρχές της πανδημίας. Επομένως, η συσχέτιση με τη θνησιμότητα μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει ή ακόμη και εξ ολοκλήρου από τα θεραπευτικά σχήματα που χορηγήθηκαν, καθώς τότε χρησιμοποιούνταν σχήματα χωρίς κάποιο όφελος ή ακόμα και επιβλαβή, ενώ άλλα που αξιοποιήθηκαν αργότερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας δεν είχαν δοκιμαστεί έως τότε. Επίσης υπήρξε μια καμπύλη εκμάθησης για τα νοσοκομεία που δοκιμάστηκαν αργότερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Επιπλέον, η αύξηση της θνησιμότητας στις ΜΕΘ για COVID-19 κατά τη διάρκεια κορύφωσης της πίεσης μπορεί να σχετίζεται με το φαινόμενο όπου άτομα που είναι πιο πιθανό να έχουν δυσμενή έκβαση νοσούν νωρίς κατά την έξαρση των κρουσμάτων σε μια συγκεκριμένη κοινότητα. Παράλληλα, τα κριτήρια εισαγωγής των ασθενών σε ΜΕΘ μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των περιόδων χαμηλού και υψηλού φορτίου και ζήτησης κλινών ΜΕΘ. Σε αυτή την περίπτωση η αυξημένη θνησιμότητα θα μπορούσε να σχετίζεται με την επιλογή ασθενών και όχι με τη ζήτηση κλινών ΜΕΘ, αφού σε περιόδους χαμηλής ζήτησης είναι πιθανό να νοσηλεύτηκαν λιγότερο σοβαρά νοσούντες ασθενείς σε ΜΕΘ.  Συνοψίζοντας, οι συγγραφείς παρουσιάζουν σημαντικές ενδείξεις ότι η επιβίωση για ασθενείς νοσηλευόμενους με COVID-19 στη ΜΕΘ μπορεί να σχετίζεται με τον αριθμό των ασθενών με COVID-19 που νοσηλεύονται ταυτόχρονα στην ίδια ΜΕΘ. Σε αυτή την περίπτωση, τα μέτρα για την ισοπέδωση της επιδημικής καμπύλης και την αναδιανομή ασθενών με COVID-19 που είναι σοβαρά νοσούντες σε άλλα νοσοκομεία που έχουν υποστεί μικρότερη πίεση μπορεί να είναι σημαντικές στρατηγικές για τη βελτίωση της επιβίωσης. Λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές επιπτώσεις για τα κέντρα των αποφάσεων, απαιτούνται επειγόντως επιπρόσθετες αναλύσεις για να διερευνηθεί εάν αυτή η σχέση είναι αιτιολογική. Εάν αποδειχτεί η αιτιολογική σχέση, ο προσδιορισμός της ιατρικής φροντίδας που παρέχεται σε υποβέλτιστο βαθμό σε περίπτωση που αυξάνεται η ζήτηση και η πίεση στις ΜΕΘ είναι σημαντικός, ώστε να βοηθήσει τα νοσοκομεία να βελτιώσουν αυτές τις παροχές με την ελπίδα να μειωθεί η επίδραση της πίεσης των ΜΕΘ στη θνησιμότητα των ασθενών.  Let's block ads! (Why?)