Category Archives: ΥΓΕΙΑ

Η Mars Hellas και ο Όμιλος Εταιρειών Mantis στηρίζουν το Εθνικό Σύστημα Υγείας

Η Mars Hellas και ο Όμιλος Εταιρειών Mantis, με υψηλό αίσθημα ευθύνης απέναντι στην κοινωνία, συμβάλλουν ουσιαστικά στην ενδυνάμωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας προχωρώντας σε δωρεά υπερσύγχρονου Υπερηχοτομογράφου SAMSUNG στο Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η ΣΩΤΗΡΙΑ», για την κάλυψη αναγκών ιατρικού εξοπλισμού. Με συνέπεια, τη στιγμή της κρίσιμης επιστροφής στην κανονικότητα, η απτή συνεισφορά στην ενίσχυση των υποδομών υγείας, αποτελεί θεμέλιο ασφάλειας και πρόσημο αισιοδοξίας για τη νέα εποχή. Συγκεκριμένα, η Mars Hellas και η Mantis Healthcare, εταιρεία του Ομίλου Mantis που ξεχωρίζει για τις τελευταίας τεχνολογίας λύσεις σε ιατρικό εξοπλισμό, πραγματοποίησαν δωρεά με σκοπό την ενίσχυση του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού του Γενικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» με την προμήθεια: Υπερηχοτομογράφου SAMSUNG HS30 Ultrasound System Ηχοβόλου ηλεκτρονικής κεφαλής LINEAR (L5-12) Ηλεκτρονικής κεφαλής CONVEX (C2-5) Πρόκειται για μια δωρεά που αποδεικνύει την αλληλεγγύη αλλά και την αστείρευτη διάθεση προσφοράς της Mars Hellas και του Ομίλου Εταιρειών Mantis, και την επόμενη μέρα μετά την πρωτόγνωρη συγκυρία που βιώσαμε όλοι το προηγούμενο διάστημα. Η Mantis Healthcare, με οδηγό την καινοτομία, δραστηριοποιείται ενεργά στη χώρα μας στον τομέα ιατρικών μηχανημάτων και πολύτιμων αναλωσίμων, όπως μάσκες και αντισηπτικά - χρήσιμων υλικών ειδικά στο διάστημα που διανύουμε. Χαράσσοντας μια πορεία πρωτοπορίας σε ένα κεφάλαιο σημαντικό για την Υγεία στη χώρα μας, από τα πρώτα βήματα της διαδρομής της δίνει και τον βηματισμό της επαναφοράς στην καθημερινότητα, βάζοντας τις βάσεις για ένα ισχυρό σύστημα Υγείας που ενισχύει το αίσθημα ασφάλειας των πολιτών. Ο Όμιλος Εταιρειών Mantis, με πίστη στις αξίες του και αφοσίωση στο όραμά του, συνεχίζει να στέκεται στο πλευρό της Κοινωνίας και της Πολιτείας, συμμετέχοντας στην επανεκκίνηση της καθημερινότητας. Τοποθετώντας στο επίκεντρο την ανάγκη για εγρήγορση και διαρκή ετοιμότητα, συμβάλλει ενεργά ώστε να κερδηθεί το σημαντικό στοίχημα ευθύνης, στις νέες προκλήσεις που φέρνει μαζί της η επιστροφή στην κανονικότητα. Let's block ads! (Why?)

Έγκριση φαρμάκου στη Ρωσία που φέρεται ότι σταματά τον πολλαπλασιασμό του κορονοϊού

Ένα νέο αντιιικό φάρμακο -το Coronavir- για τη θεραπεία ασθενών με Covid-19 ενέκρινε η Ρωσία, όπως ανακοίνωσε την Τετάρτη (08/07) η φαρμακευτική εταιρεία R-Pharm, σε μια περίοδο που τα κρούσματα στη χώρα φτάνουν τις 700.000. Σύμφωνα με την ανακοίνωση, στην κλινική μελέτη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια ή μέτρια συμπτώματα, το φάρμακο αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματικό, καθώς ανέστειλε τον πολλαπλασιασμό του νέου κορονοϊού. «Το Coronavir είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα στη Ρωσία και τον κόσμο που δεν αντιμετωπίζει τις επιπλοκές που προκαλεί ο SARS-CoV-2 αλλά τον ίδιο τον ιό», πρόσθεσε. Η κλινική μελέτη, πάντα σύμφωνα με την εταιρεία, έδειξε ότι το 55% των εξωτερικών (μη νοσηλευόμενων) ασθενών που λάμβαναν το φάρμακο παρουσίασε βελτίωση μετά από επτά ημέρες θεραπείας, έναντι του 20% εκείνων που λάμβαναν τη συνήθη αιτιοτροπική θεραπεία (δηλαδή με φάρμακα που στοχεύουν την αιτία και όχι τα συμπτώματα). Όπως μεταφέρει το Αθηναϊκό - Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων, η R-Pharm υποστηρίζει ότι υπήρξε επίσης σημαντική διαφορά μετά την παρέλευση 14 ημερών. Μέχρι την πέμπτη ημέρα της θεραπείας, ο νέος κορονοϊός είχε εξαλειφθεί στο 77,5% των ασθενών που έλαβαν το φάρμακο, σύμφωνα πάντα με την εταιρεία. «Η παγκόσμια κλινική πρακτική και η κλινική μελέτη που διεξαγάγαμε επιβεβαίωσε ότι το Coronavir σταματά πολύ πιο γρήγορα τη μόλυνση, καθώς εμποδίζει αποτελεσματικά τον πολλαπλασιασμό του ιού», δήλωσε ο Μιχαήλ Σαμσόνοφ, ο ιατρικός διευθυντής της R-Pharm. Οι δοκιμές ξεκίνησαν στα τέλη Μαΐου και μέχρι τώρα έχουν λάβει το φάρμακο πάνω από 110 εξωτερικοί ασθενείς, είπε η Τατιάνα Ριζεντσόβα, η επικεφαλής των κλινικών δοκιμών στο Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ρωσίας. Το φάρμακο αυτό είναι το τρίτο που χρησιμοποιείται στη Ρωσία για την καταπολέμηση του νέου κορονοϊού. Το πρώτο, το Avifavir, χορηγείται σε ασθενείς από τις 11 Ιουνίου. Το υπουργείο Υγείας ενέκρινε τη χρήση του Avifavir ενώ οι κλινικές δοκιμές, με μικρότερη χρονική διάρκεια και σε λιγότερους ανθρώπους σε σύγκριση με πολλές άλλες χώρες, ήταν ακόμη σε εξέλιξη. Σε ανακοίνωσή του σήμερα το κρατικό επενδυτικό ταμείο RDIF που παρείχε οικονομική υποστήριξη στη μελέτη για το Avifavir, ανέφερε ότι ζήτησε από το υπουργείο να εγκρίνει το συγκεκριμένο φάρμακο για τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι. Η δεύτερη και η τρίτη φάση της κλινικής δοκιμής, καθώς και τα δεδομένα από τον πρώτο μήνα χρήσης του σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έδειξαν θετικά αποτελέσματα όταν το Avifavir χρησιμοποιείται στο πρώτο ή το μεσαίο στάδιο της ασθένειας, πρόσθεσε. Με βάση τον πιο πρόσφατο απολογισμό, τα κρούσματα της Covid-19 στη Ρωσία ανέρχονταν σήμερα στα 700.792 και οι θάνατοι στους 10.667. Let's block ads! (Why?)

Μόσιαλος: Τον Αύγουστο οι εξελίξεις με το εμβόλιο κατά του κορονοϊού από την Οξφόρδη

Ο καθηγητής πολιτικής της υγείας, Ηλίας Μόσιαλος, αποκάλυψε ότι μέσα στον Αύγουστο θα υπάρξουν εξελίξεις με το εμβόλιο κατά του κορονοϊού από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης Ο κ. Μόσιαλος μίλησε στο δελτίο ειδήσεων του ΣΚΑΪ αναφέροντας πως οι εξελίξεις αναμένονται στο δεύτερο 15ημερο του Αυγούστου, ενώ τόνισε ότι ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη η γ’ φάση των δοκιμών του εν λόγω εμβολίου σε ηλικιωμένους και σε παιδιά. Επίσης ο καθηγητής εξήγησε ότι οι ερευνητές αναμένουν να είναι αποτελεσματικό κατά 70% με 75%, ποσοστό καλύτερο από εκείνο του εμβολίου της γρίπης. «Το εμβόλιο δεν περιμένουμε να είναι 100% αποτελεσματικό. Αποτελεσματικό 100% είναι της πολιομυελίτιδας με την αναμνηστική του δόση, είναι 93% με 96% το εμβόλιο της ιλαράς, αυτό (του κορωνοϊού) περιμένουμε ότι θα είναι περίπου 70 με 75%. Αλλά αν είναι έτσι, θα είναι πολύ καλύτερο από το εμβόλιο της γρίπης», τόνισε ο κ. Μόσιαλος. Ανέφερε επίσης, ότι υπάρχει το ενδεχόμενο το εμβόλιο να καλύπτει εκείνον που το έχει κάνει προκειμένου να αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές της νόσου COVID-19 αλλά μπορεί να μην περιορίζει τη διασπορά του ιού. «Δηλαδή μπορεί να έχουμε το εμβόλιο και να προστατευόμαστε εμείς που το έχουμε κάνει, αλλά να συνεχίζουμε να μεταδίδουμε τη νόσο. Να περιμένουμε όμως το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Ας ελπίζουμε ότι θα είναι θετικές (οι ανακοινώσεις) για να ξεκινήσει και η παραγωγή του εμβολίου τους επόμενους μήνες, ανέφερε ο καθηγητής. [embedded content] Let's block ads! (Why?)

Καταρράκτης ματιών: Δεν έχετε λόγους να αναβάλετε την επέμβαση

Ο καταρράκτης είναι μια πολύ κοινή πάθηση των οφθαλμών, η οποία προσβάλλει εξίσου τα δύο φύλα, έχοντας μια “προτίμηση” στις μεγαλύτερες ηλικίες. Αν και τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά για τον ασθενή, σήμερα, οι ασθενείς δεν έχουν λόγο να αναβάλουν την αντιμετώπισή του, καθώς χάρη στις νέες μεθόδους, η επέμβαση για την αποκατάστασή του είναι πιο ασφαλής από ποτέ. Όπως μας εξηγεί, ο χειρουργός-οφθαλμίατρος, κ. Σπύρος Νίκας, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του την ίδια μέρα, ενώ από την δεύτερη μέρα μπορεί ήδη να δει καθαρά και δεν αισθάνεται πλέον καμία ενόχληση. Πώς θα καταλάβει ο ασθενής ότι έχει καταρράκτη; Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα που έχει ο καταρράκτης; Στην περίπτωση που κάποιος έχει καταρράκτη θα παρατηρήσει ένα προοδευτικό θάμβος στην όρασή του. Αυτό αρχικά μπορεί να βελτιωθεί με τη χρήση γυαλιών οράσεως. Σε πιο προχωρημένα στάδια όμως, η οπτική οξύτητα παραμένει μειωμένη παρά τη χρήση βοηθητικών μέσων. Τα τυπικά συμπτώματα εμφάνισης καταρράκτη εκτός από το θάμβος της όρασης είναι: Διάχυση φωτός Φωτοστέφανα Φωτοευαισθησία ΜονόφθαλμηΔιπλωπία Δυσκολία στη νυχτερινή οδήγηση Συχνές επισκέψεις σε οφθαλμιάτρους για αλλαγή γυαλιών, χωρίς το επιθυμητό αποτέλεσμα Σε κάποιες περιπτώσεις οι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στην οπτική οξύτητα για κοντά και χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας για μακριά (πυρηνικός καταρράκτης) Ο καταρράκτης πλήττει εξίσου και τα δύο φύλα και σε ποιες ηλικίες αρχίζει να εμφανίζεται; Ο καταρράκτης εμφανίζεται εξίσου και στα 2 φύλα αν και κάποιες έρευνες καταδεικνύουν ελαφρά προτίμηση στο γυναικείο φύλο. Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία, περίπου το 50% των Ευρωπαίων μεταξύ 65-74 ετών έχουν καταρράκτη και το ποσοστό αυτό ανεβαίνει στο 70% περίπου για την ηλικία των 75. Θα πρέπει όμως, να τονιστεί πως η ασθένεια εμφανίζεται και σε μικρότερες ηλικίες. Τι μπορεί να προκαλέσει τον καταρράκτη;Τα αίτια εμφάνισης καταρράκτη είναι:Μδ Μεταβολικές διαδικασίες που έχουν ως αποτέλεσμα τη θόλωση του φακού. Οι διαδικασίες αυτές μπορούν να ενισχυθούν ή και να επιταχυνθούν από συστηματικές παθήσεις, όπως είναι η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Η μακρόχρονη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, ιδιαίτερα UVB, έχει αναδειχθεί ως αίτιο εμφάνισης καταρράκτη και η χρήση προστατευτικών γυαλιών ηλίου ενδέχεται να καθυστερεί την εμφάνιση καταρράκτη. Τραύματατα του οφθαλμού που οδηγούν σε οίδημα του κρυσταλλοειδούς φακού Γενετικοί Παράγοντες Χρήσητ τοξικών ουσιών Χρήση Φαρμάκων (κορτιζόνη) Ιατρογενή όπως μετά από επέμβαση υαλοειδεκτομής Οξείεςλ λοιμώξεις της μητέρας κατά την κύηση μπορούν να οδηγήσουν σε συγγενείς καταρράκτες σε βρέφη Πώς αντιμετωπίζεται ο καταρράκτης; Τι νεότερο υπάρχει για τη θεραπεία του; Η σύγχρονη θεραπεία αντιμετώπισης καταρράκτη είναι χειρουργική με τη μέθοδος της φακοθρυψίας. Ο κρυσταλλοειδής καταρρακτικός φακός θρυμματίζεται με τη βοήθεια υπερήχων και στη συνέχεια απορροφάται. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την ένθεση ψευδοφακού. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Τα τελευταία χρόνια η επέμβαση φακοθρυψίας μπορεί να συνδυαστεί με το femtosecond laser που δημιουργεί τις τομές στον κερατοειδή και αναλαμβάνει κάποια από τα στάδια της επέμβασης. Η δύναμη των ψευδοφακών που χρησιμοποιούνται είναι καθορισμένη με βάση προεγχειρητικές μετρήσεις και δίνουν τη δυνατότητα στον υποβληθέντα σε επέμβαση ασθενή να δει χωρίς γυαλιά μετά την επέμβαση είτε στην μακρινή απόσταση είτε σε όλες τις αποστάσεις με τη χρήση πολυεστιακών φακών. Πόσο καιρό διαρκεί η ανάρρωση του ασθενή; Ποια είναι η μετεγχειρητική πορεία του ματιού; Ο ασθενής ύστερα από επέμβαση αφαίρεσης καταρράκτη μπορεί να επιστρέψει σπίτι του περίπου 1 ώρα μετά. Την πρώτη μέρα έχει κάποιες ήπιες ενοχλήσεις, οι οποίες υποχωρούν λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η όραση παραμένει σχετικά θολή την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Από την δεύτερη μέρα, ο ασθενής μπορεί ήδη να δει καθαρά και δεν αισθάνεται πλέον καμία ενόχληση. Η μετεγχειρητική αγωγή περιλαμβάνει σταγόνες που χορηγούνται για 15 μέρες μετά την επέμβαση φακοθρυψίας. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές; Η επέμβαση φακοθρυψίας με την οποία αντιμετωπίζεται ο καταρράκτης θεωρείται από τις πιο ασφαλείς στην ιατρική. Η εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου καθώς και στο άμεσο μετεγχειρητικό διάστημα είναι πολύ σπάνιες και στην περίπτωση που εμφανιστούν πλήρως αντιμετωπίσιμες. Όσον αφορά στις διεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να αναφερθεί ή ρήξη του οπισθίου περιφακίου χωρίς ή με την απώλεια υαλοειδούς με ποσοστά εμφάνισης που εξαρτώνται από την εμπειρία του χειρουργού και κυμαίνονται από 0.3-3.5%. Η συγκεκριμένη επιπλοκή αντιμετωπίζεται άριστα με τα σύγχρονα μηχανήματα φακοθρυψίας και οδηγεί σε άρτια αποτελέσματα αποκατάστασης της όρασης. Όσον αφορά στις μετεγχειρητικές επιπλοκές αναφέρεται η ενδοφθαλμίτιδα με ποσοστό εμφάνισης 0,1%. Πρόκειται για επιμόλυνση του οφθαλμού με κάποιο βακτήριο και συμβαίνει συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Η χρήση αντιβίωσης κατά την διάρκεια του χειρουργείου έχει ελαχιστοποιήσει το ποσοστό εμφάνισης. Επίσης η μετεγχειρητική αγωγή συντελεί στη μηδαμινή πιθανότητα εμφάνισης ενδοφθαλμίτιδας. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε την ιστοσελίδα medifeye-institute.gr ή επικοινωνήστε με τον κο Σπύρο Νίκα, MD FEBO - Χειρουργός Οφθαλμίατρος στο 210 8013793 - 794 Let's block ads! (Why?)

Απαντήσεις για τον ρόλο της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με Covid-19 δίνουν οι επιστήμονες

Τα ευρήματα μελετών που αφορούν το ρόλο της υδροξυχλωροκίνη σε ασθενείς με Covid-19 συνοψίζουν και αναλύουν οι καθηγητές του ΕΚΠΑ, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος. Σύμφωνα με τους καθηγητές τους ΕΚΠΑ, σε μια αναδρομική ανάλυση σε σημαντικό αριθμό ασθενών, που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Infectious Diseases, η θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη, μόνη ή και σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη, πιθανό ελάττωσε  σημαντικά τη θνησιμότητα μεταξύ νοσηλευόμενων  ασθενών με COVID-19. Η θεραπεία δόθηκε σε ένα αυστηρά ελεγχόμενο πρωτόκολλο μέσα στο νοσοκομείο. Η μελέτη αυτή αποτελεί ακόμα μια αναδρομική ανάλυση της χρήσης της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με COVID-19, οι οποίες έχουν δώσει μάλλον αντιφατικά αποτελέσματα.  Η συγκεκριμένη μελέτη περιέλαβε ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με COVID από τις 10 Μαρτίου 2020 έως τις 2 Μαΐου 2020. Όλοι οι ασθενείς που αξιολογήθηκαν ήταν 18 ετών και άνω και έλαβαν σε θεραπεία ως νοσηλευόμενοι για τουλάχιστον 48 ώρες, εκτός εάν κατέληξαν εντός 24 ωρών. Ο πρωταρχικός στόχος της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη έναντι υδροξυχλωροκίνης σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη, μόνο αζιθρομυκίνη και άλλες θεραπείες για την COVID-19. Το κύριο καταληκτικό σημείο της ανάλυσης ήταν η θνησιμότητα κατά την διάρκεια της νοσηλείας  στο νοσοκομείο. Σε αυτή τη μελέτη, η υδροξυχλωροκίνη χορηγήθηκε σε δόση  400 mg δύο φορές την ημέρα για 2 δόσεις την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 200 mg δύο φορές την ημέρα τις ημέρες 2-5. Εν τω μεταξύ, η αζιθρομυκίνη δόθηκε σε δόση 500 mg μία φορά την ημέρα την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από δόση 250 mg μία φορά την ημέρα για τις επόμενες 4 ημέρες. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι ο συνδυασμός υδροξυχλωροκίνης με αζιθρομυκίνη χορηγήθηκε  σε επιλεγμένους ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID-19 και χωρίς παράγοντες καρδιακού κινδύνου. Ένας αλγόριθμος με βάση το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) χρησιμοποιήθηκε για την χρήση υδροξυχλωροκίνης, στον οποίο η διάρκεια του διαστήματος QTc >500 ms θεωρήθηκε ως παράγοντας αυξημένου καρδιακού κινδύνου. Συνεπώς, η υδροξυχλωροκίνη χορηγήθηκε σε ασθενείς με σοβαρή νόσο με παρακολούθηση με τηλεμετρία και συνεχείς ελέγχους του διαστήματος QTc στο ΗΚΓ, δηλαδή αρκετά αυστηρή παρακολούθηση για την πιθανότητα καρδιακών αρρυθμιών. Συνολικά, στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 2.541 ασθενείς, με διάμεση ηλικία 64 έτη , από τους οποίους λίγο πάνω από τους μισούς ήταν άνδρες και η πλειονότητα (52%) είχαν δείκτη μάζας σώματος ( ΒΜΙ) ≥ 30, δηλαδή ήταν παχύσαρκοι. Ο διάμεσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 28.5 ημέρες. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών έλαβαν υδροξυχλωροκίνη αμέσως μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, με το 82% να λαμβάνει το φάρμακο εντός 24 ωρών από την εισαγωγή και το 91% εντός 48 ωρών. Η συνολική ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα ήταν 18.1%. Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν μόνο υδροξυχλωροκίνη η θνητότητα ήταν 13.5%, έναντι 20.1% μεταξύ αυτών που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη μαζί με αζιθρομυκίνη έναντι  22.4% μεταξύ αυτών που έλαβαν μόνο αζιθρομυκίνη και 26.4% μεταξύ των ασθενών που δεν έλαβαν θεραπεία με κανένα από τα παραπάνω φάρμακα. Η κύρια αιτία θανάτου ήταν αναπνευστική ανεπάρκεια, στο 88% των περιπτώσεων. Σε σύγκριση με την ομάδα που δεν έλαβε ούτε υδροξυχλωροκίνη ούτε αζιθρομυκίνη, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η υδροξυχλωροκίνη ελάττωσε κατά  66% την αναλογία σχετικού κινδύνου για θάνατο, ενώ η υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνη μείωσε την αναλογία σχετικού κινδύνου κατά 71% (τιμή p 0.001). Επιπλέον, από την  ανασκόπηση των δεδομένων δεν φάνηκε να υπήρξαν σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες λόγω της χορήγησης της υδροξυχλωροκίνης. Κατά τους συγγραφείς, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς έλαβαν έγκαιρη και επιθετική ιατρική αγωγή  με αποτέλεσμα να εμφανίζουν μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας και καρδιακής φλεγμονής,  που συνήθως παρατηρείται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου COVID-19. Επιπλέον, η παρακολούθηση με τηλεμετρία και  η αυστηρή παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών μπορεί να συνέβαλλαν στην πρόληψη των επικίνδυνων αρρυθμιών και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα ευρήματα αυτής της αναδρομικής μελέτης παρατήρησης παρέχουν ορισμένα χρήσιμα δεδομένα σχετικά με την θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη. Ωστόσο, τα αποτελέσματα θα  πρέπει να ερμηνευτούν με προσοχή. Τα παραπάνω σχετικά θετικά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν σε ασθενείς που νοσηλεύθηκαν στο νοσοκομείο και είχαν στενή παρακολούθηση. Η αγωγή χορηγήθηκε σχετικά νωρίς, με την εισαγωγή στο νοσοκομείο ενώ υποστηρικτική αγωγή, που περιλάμβανε και κορτικοειδή επίσης χορηγήθηκε σε ορισμένους ασθενείς. Το παρατηρούμενο όφελος από την  υδροξυχλωροκίνης σε αυτή την ανάλυση μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση της νωρίς στην πορεία της νόσου,  με την χορήγηση τυποποιημένης και ασφαλούς δοσολογίας, με τα κριτήρια ένταξης, τις συννοσηρότητες ή να είναι αποτέλεσμα της σημαντικού αριθμού ασθενών. Τα αποτελέσματα αυτά απαιτούν επιβεβαίωση σε προοπτικές, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές καθώς άλλες αντίστοιχες μελέτες δεν έχουν δείξει ανάλογα αποτελέσματα. Σε μια ακόμα αναδρομική ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό New England Journal of Medicine,  πριν από 2 εβδομάδες, αξιολογήθηκε η  χρήσης της υδροξυχλωροκίνης και της ανάγκης για διασωλήνωσης ή του θανάτου σε ένα μεγάλο ιατρικό κέντρο στη Νέα Υόρκη, σε  διαδοχικούς ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με Covid-19.  Από 1446 διαδοχικούς ασθενείς, 70 ασθενείς χρειάστηκαν διασωλήνωση, πέθαναν ή έλαβαν εξιτήριο  εντός 24 ωρών μετά την εισαγωγή στον νοσοκομείο  και αποκλείστηκαν από την ανάλυση. Από τους υπόλοιπους 1376 ασθενείς, κατά τη διάρκεια μιας διάμεσης παρακολούθησης 22.5 ημερών, οι 811 (58.9%) έλαβαν υδροξυχλωροκίνη (600 mg δύο φορές την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 400 mg ημερησίως για διάμεσο διάστημα 5 ημερών). Το 45.8% των ασθενών έλαβαν θεραπεία εντός 24 ωρών από την είσοδο τους στο τμήμα των επειγόντων και το 85.9% εντός 48 ωρών. Οι ασθενείς που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη εμφάνιζαν πιο βαριά νόσο από εκείνους που δεν έλαβαν υδροξυχλωροκίνη (η διάμεσος λόγος της μερικής πίεσης του αρτηριακού οξυγόνου προς το κλάσμα του εισπνεόμενου  οξυγόνου ήταν  223 έναντι 360, με χαμηλότερες τιμές να δείχνουν πιο βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια). Συνολικά, 346 ασθενείς (25.1%) εμφάνισαν το καταληκτικό συμβάν (180 ασθενείς διασωληνώθηκαν, εκ των οποίων 66 στη συνέχεια πέθαναν και 166 πέθαναν χωρίς διασωλήνωση). Στην κύρια ανάλυση, δεν φάνηκε να υπήρχε σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης υδροξυχλωροκίνης και της διασωλήνωσης ή του θανάτου (ο λόγος σχετικού  κινδύνου ήταν 1.04) και τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια σε πολλαπλές αναλύσεις ευαισθησίας. Έτσι οι συγγραφείς συμπέραναν ότι σε ασθενείς με Covid-19 που είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο, η χορήγηση υδροξυχλωροκίνης δεν ελάττωσε ούτε και αύξησε τον  κίνδυνο διασωλήνωσης ή θανάτου. Από τι δύο παραπάνω μελέτες, που προέρχονται από τις ΗΠΑ, γίνεται φανερό ότι οι  αναδρομικές αναλύσεις δεν μπορούν να δώσουν ικανοποιητικά στοιχεία σχετικά με τον πραγματικό ρόλο της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με Covid-19. Η αποτελεσματικότητα της αγωγής με   υδροξυχλωροκίνης θα πρέπει να εξεταστεί σε καλά σχεδιασμένες προοπτικές τυχαιοποιημένες μελέτες. Όμως, στις 4 Ιουλίου 2020, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποδέχθηκε τη σύσταση της Διεθνούς Διευθύνουσας Επιτροπής της μελέτης Solidarity (“Αλληλεγγύη”) για τη διακοπή των προοπτικών μελετών  για την υδροξυχλωροκίνη  (αλλά και για τον συνδυασμό  λοπιναβίρης / ριτοναβίρης). Η Διεθνής Διευθύνουσα Επιτροπή διατύπωσε τη σύσταση αυτή με βάση τα στοιχεία για την δραστικότητα της υδροξυχλωροκίνης έναντι της καθιερωμένης θεραπείας  με βάση προκαταρκτικά ενδιάμεσα αποτελέσματα  της κλινικής δοκιμής Solidarity, και μετά από μια ανασκόπηση των στοιχείων από όλες τις κλινικές δοκιμές που παρουσιάστηκαν στη σύνοδο κορυφής της 1-2ης Ιουλίου του Π.Ο.Υ., η οποία αφορούσε την έρευνα και την καινοτομία για την αντιμετώπιση της COVID-19. Σύμφωνα με αυτά τα ενδιάμεσα αποτελέσματα της μελέτης, η χορήγηση υδροξυχλωροκίνης εμφανίζει μικρό ή καθόλου όφελος όσον αφορά την  μείωση της θνησιμότητας σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19. Τα αποτελέσματα της ενδιάμεσης ανάλυσης δεν παρείχαν  ενδείξεις αύξησης της θνησιμότητας αλλά υπήρχαν, ορισμένα σχετικά σήματα ασφάλειας στα κλινικοεργαστηριακά ευρήματα της δοκιμής Discovery, που ήταν μέρος  δοκιμής Solidarity. Τα προσωρινά αποτελέσματα της μελέτης Solidarity προετοιμάζονται τώρα για δημοσίευση και κρίση και δεν είναι ακόμα πλήρως διαθέσιμα.  Ωστόσο, η απόφαση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας,  αφορούσε όπως λένε,  μόνο τη διεξαγωγή της μελέτης Solidarity σε νοσοκομειακούς ασθενείς και όχι την αξιολόγηση της υδροξυχλωροκίνης σε μελέτες σε μη νοσηλευόμενους  ασθενείς ή ως προφύλαξη πριν ή μετά την έκθεση στην COVID-19. Let's block ads! (Why?)

Η πρόσκληση του ΕΟΔΥ για δίκτυο κατ’ οίκον νοσηλευτών για τον κορονοϊό

Τροποποίηση της πρόσκλησης εκδήλωσης ενδιαφέροντος  στο πλαίσιο της Πράξης «Δημιουργία δικτύου νοσηλευτών για τη λήψη δειγμάτων βιολογικού υλικού και νοσηλευτική βοήθεια στα ύποπτα κρούσματα κορονοϊού κατ΄οίκoν» δημοσιεύει στην ιστοσελίδα του ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ). Αφορά, όπως σημειώνει το ΑΜΠΕ, την πλήρωση θέσεων εργασίας για προσωπικό διάφορων ειδικοτήτων με καθεστώς συμβάσεων Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου (ΙΔΟΧ), διάρκειας 3 μηνών, με δυνατότητα παράτασης για ένα επιπλέον τρίμηνο, στο πλαίσιο της αντιμετώπισης εκτάκτων αναγκών από την εμφάνιση και τη διάδοση του κορονοϊού (COVID-19). Το προσωπικό διαφόρων ειδικοτήτων (ΠΕ/ΤΕ νοσηλευτών και εν ελλείψει αυτών ειδικότητας ΤΕ Ιατρικών Εργαστηρίων/Τεχνολόγων Ιατρικών Εργαστηρίων ή ΤΕ Επισκεπτριών/-των Υγείας ή ΔΕ Βοηθών Νοσηλευτών ή ΔΕ Παρασκευαστών Χημικού / Βοηθών Ιατρικών και Βιολογικών Εργαστηρίων καθώς και ΔΕ Οδηγών) θα στελεχώσει τις 500 Κινητές Ομάδες Υγείας (KOMY) Ειδικού Σκοπού του ΕΟΔΥ τόσο στην ηπειρωτική όσο και στη νησιωτική χώρα για τη λήψη δειγμάτων βιολογικού υλικού και νοσηλευτικής βοήθειας προς υποστήριξη των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) του ΕΣΥ. Για το πλήρες κείμενο της πρόσκλησης, καθώς και για την ηλεκτρονική υποβολή των αιτήσεων, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επισκεφτούν τις ιστοσελίδες: eody.gov.gr, moh.gov.gr και https://eody-komy.services.gov.gr ΚΑΝΤΕ LIKE ΣΤΟ NEWSBEAST.GR Let's block ads! (Why?)

Τα αναπάντητα ερωτήματα για το νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2

Σε άρθρο τους στο περιοδικό Nature (Nature 583, 178-179 (2020), doi: 10.1038/d41586-020-01989-z), οι επιστήμονες Ewen Callaway, Heidi Ledford & Smriti Mallapaty διατυπώνουν 5 ερωτήματα βασικά που σχετίζονται με τη λοίμωξη COVID-19 και το νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2 τα οποία παραμένουν αναπάντητα περίπου ένα εξάμηνο τώρα, μετά το ξέσπασμα της πανδημίας. Γιατί η λοίμωξη έχει τόσο διαφορετική κλινική πορεία από άνθρωπο σε άνθρωπο; Μία από τις πιο εντυπωσιακές πτυχές της λοίμωξης COVID-19 είναι οι έντονες διαφορές στις εκφάνσεις της νόσου. Μερικοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα, ενώ άλλοι, ακόμα και μερικοί φαινομενικά υγιείς, παρουσιάζουν σοβαρή ή ακόμη και θανατηφόρα πνευμονία. Σε σχετική προδημοσίευση (Ellinghaus, D. et al. (2020). Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.05.31.2011499) διεθνής ομάδα ανέλυσε τα γονιδιώματα περίπου 4.000 ατόμων από την Ιταλία και την Ισπανία και ανέδειξε ουσιαστικά για πρώτη φορά ότι υπάρχει σαφές γενετικό υπόβαθρο ως προς την ευαισθησία στη λοίμωξη COVID-19. Πιο συγκεκριμένα, τα άτομα που εμφάνισαν αναπνευστική ανεπάρκεια είχαν περισσότερες πιθανότητες να φέρουν συγκεκριμένες γονιδιακές παραλλαγές συγκριτικά με τα άτομα που δε νόσησαν. Βέβαια, σημειώνεται ότι οι γενετικές παραλλαγές που έχουν προσδιοριστεί μέχρι στιγμής φαίνεται να παίζουν ένα μικρό ρόλο στην έκβαση της νόσου. Τι είδους ανοσία αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη COVID-19 και πόσο διαρκεί; Μεγάλο μέρος της έρευνας σε αυτό τον τομέα επικεντρώνεται στη μελέτη των «εξουδετερωτικών αντισωμάτων», τα οποία συνδέονται με τις ιικές πρωτεΐνες, στρέφονται εναντίον του ιού SARS-CoV-2 και αποτρέπουν άμεσα τη μόλυνση. Μελέτες έχουν δείξει (Long, Q.-X. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0965-6 (2020)) ότι τα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 παραμένουν υψηλά για μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά στη συνέχεια συνήθως αρχίζουν να φθίνουν. Ωστόσο, τα εξουδετερωτικά αντισώματα μπορεί να παραμείνουν σε υψηλά επίπεδα για περισσότερο χρονικό διάστημα σε άτομα που είχαν εμφανίσει σοβαρή νόσο. Παρόμοιο μοτίβο έχει παρατηρηθεί και με άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως στην επιδημία του SARS. Πράγματι, οι περισσότεροι άνθρωποι που νόσησαν από SARS απώλεσαν τα εξουδετερωτικά αντισώματά τους μετά τα πρώτα χρόνια. Ωστόσο, εκείνοι που είχαν εμφανίσει πολύ σοβαρή νόσο εξακολουθούσαν  να έχουν αντισώματα όταν επανεξετάστηκαν 12 χρόνια αργότερα. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη το επίπεδο των εξουδετερωτικών αντισωμάτων που απαιτείται για την αποτροπή της επαναμόλυνσης  από SARS-CoV-2 ή  τη διασφάλισης μιας ήπιας επαναλοίμωξης. Έχει εμφανίσει ο ιός ανησυχητικές μεταλλάξεις; Όλοι οι ιοί μεταλλάσσονται κατά τη διάρκεια μόλυνσης των ανθρώπων και ο νέος κορωνοϊός SARS-CoV-2 δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι μοριακοί επιδημιολόγοι μελετούν και ιχνηλατούν τις μεταλλάξεις αυτές για να εξακριβώσουν την παγκόσμια εξάπλωση του ιού. Ωστόσο, οι περισσότερες μεταλλάξεις δεν αναμένεται να έχουν αντίκτυπο στη λοιμογόνο ικανότητα του ιού ή στην πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής νόσου. Πόσο αισιόδοξοι μπορούμε να είμαστε για την ανάπτυξη εμβολίου; Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο μπορεί να είναι η μόνη διέξοδος από την πανδημία. Σε παγκόσμιο επίπεδο, υπάρχουν υπό αξιολόγηση περίπου 200 διαφορετικά εμβόλια, ενώ 20 εξ’ αυτών βρίσκονται στη φάση των κλινικών μελετών. Προκλινικές μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι κατά πάσα πιθανότητα το εμβόλιο αποτρέπει τη σοβαρή νόσο αλλά όχι και τη λοίμωξη COVID-19. Τα περιορισμένα δεδομένα σε ανθρώπους που έχουμε στη διάθεσή μας υποδηλώνουν ότι τα εμβόλια έναντι του SARS-CoV-2 ωθούν το σώμα μας να παράγει ισχυρά εξουδετερωτικά αντισώματα που μπορούν να εμποδίσουν τον ιό να μολύνει τα υγιή κύτταρα. Αυτό που δεν είναι ακόμη σαφές είναι αν τα επίπεδα αυτών των αντισωμάτων είναι αρκετά υψηλά για να αποτρέψουν νέες μολύνσεις ή για πόσο καιρό τα αντισώματα παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα και προσφέρουν προστασία. Από πού προήλθε ο νέος κορωνοϊός; Οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι ο SARS-CoV-2 προήλθε πιθανώς από πεταλιοειδείς νυχτερίδες, στις οποίες ανευρίσκονται δύο κορωνοϊοί που σχετίζονται στενά με τον SARS-CoV-2 και εμφανίζουν γονιδιακή ομοιότητα 96% και 93% με το γονιδίωμα του SARS-CoV-2, αντίστοιχα. Η διαφορά της τάξης του 4% μεταξύ των γονιδιωμάτων του κορωνοϊού RATG13 που εντοπίζεται στις νυχτερίδες και του SARS-CoV-2 αντιπροσωπεύει δεκαετίες εξέλιξης. Γι’ αυτό το λόγο, οι ερευνητές θεωρούν ότι αυτό υποδηλώνει πως ο ιός μπορεί να έχει περάσει από έναν ενδιάμεσο ξενιστή πριν εξαπλωθεί στον άνθρωπο. Οι παγκολίνοι (φολιδωτοί μυρμηγκοφάγοι) έχουν προταθεί ως πιθανός ενδιάμεσος ξενιστής. Ωστόσο, για να εντοπιστεί με ακρίβεια η διαδρομή του ιού από τις νυχτερίδες σε ενδιάμεσους ξενιστές και εν τέλει στον άνθρωπο, θα πρέπει να εντοπιστεί σε κάποιο ζώο κάποιος κορωνοϊός με τουλάχιστον 99% γενετική ομοιότητα με τον ιό SARS-CoV-2 , το οποίο αποτελεί αντικείμενο έντονης ερευνητικής δραστηριότητας. *Το άρθρο συνοψίζουν οι γιατροί του ΕΚΠΑ, Ιωάννης Ντάνασης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος, Καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ. Let's block ads! (Why?)